Подобрать КТРУ и ОКПД-2

КТРУ 26.60.12.131-00000034 - Система МРТ всего тела сверхпроводящая, 1.5 Тесла, тоннель от 700 мм, от 48 каналов

Система магнитно-резонансной томографии всего тела, со сверхпроводящим магнитом — также «мрт», «магнитно-резонансный томограф». Входит в каталог КТРУ под кодом 26.60.12.131-00000034 (группа ОКПД2 26.60.12.131). Для закупки важно (44-ФЗ и 223-ФЗ): ограничение закупок иностранных товаров (1875), плюс ещё 5 условий закупки.

Ограничения:
ПП РФ № 1875:
  • ограничение (прил. 2), поз. 2-313 — Томографы магнитно-резонансные · промышленный товар

Как ещё ищут: мрт, магнитно-резонансный томограф, система магнитно-резонансной томографии, магнитно-резонансная томография, магнитно-резонансный томограф всего тела, система магнитно-резонансной томографии всего тела, мрт аппарат, аппарат мрт, мр-томограф, томограф всего тела

Доп. характеристики: разрешены
Единица измерения: Штука (шт)
Тип: Неукрупненное

Характеристики КТРУ

  • Обязательные характеристики

  • Наименование характеристики Индукция магнитного поля

    Значения
    1.5
  • Наименование характеристики Диаметр тоннеля для пациента по поперечной горизонтальной оси

    Значения
    ≥ 700 и ≤ 710
  • Наименование характеристики Грузоподъемность стола, кг

    Значения
    ≥225≥250
  • Наименование характеристики Тип Гентри

    Значения
    Закрытый
  • Наименование характеристики Система трансляции аудио-визуальной информации в тоннель

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Перемещение деки стола для пациента в горизонтальном направлении на расстояние, см

    Значения
    ≥210≥260
  • Наименование характеристики Максимальный диапазон сканирования, см

    Значения
    ≥140≥180≥205
  • Наименование характеристики Максимальный диапазон вертикального перемещения стола, см

    Значения
    Неважно≥23
  • Наименование характеристики Опция ручного управления движением стола

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Жидкостное охлаждение градиентных катушек

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Максимальный градиент магнитной индукции по любой из осей X, Y, Z, мТл/м

    Значения
    Неважно≥33
  • Наименование характеристики Максимальная скорость нарастания градиента магнитной индукции по любой из осей X, Y, Z, Тл/м/с

    Значения
    ≥120≥200
  • Наименование характеристики Функция, позволяющая сканировать любую область тела пациента за счёт одновременного использования элементов разных катушек

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Катушка многоканальная для исследования головы и шеи

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Многоканальная поверхностная катушка для исследования тела

    Значения
    12Неважно
  • Наименование характеристики Катушка специализированная многоканальная для исследования плеча

    Значения
    НеважноДа
  • Наименование характеристики Катушка специализированная многоканальная для исследования кисти

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Катушка специализированная многоканальная для исследования колена

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Катушка специализированная многоканальная для исследования голеностопа и стопы

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Катушка многоканальная для периферической ангиографии или дополнительная многоканальная катушка для тела

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Катушка многоканальная для педиатрических исследований или специализированный адаптер для педиатрических исследований с использованием многоканальных катушек

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Минимальная толщина среза при сканировании в режиме 2D

    Значения
    ≤ 1.5≤ 0.1≤ 0.5
  • Наименование характеристики Максимальная матрица сканирования по фазовому и частотному направлению

    Значения
    ≥512 х 512≥1024 х 1024≥2048 х 2048
  • Наименование характеристики Пакет обеспечения синхронизации

    Значения
    Синхронизация с ЭКГСинхронизация с дыханиемСинхронизация с периферическим пульсом
  • Наименование характеристики Модуль реконструкции МР изображений (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    НеважноДа
  • Наименование характеристики Многоядерная многопроцессорная архитектура модуля реконструкции (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Обеспечение параллельного процесса сканирования и реконструкции (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Программа просмотра изображений и передачи данных по протоколу DICOM

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Архивация изображений на внешние носители (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Поддержка опции рабочего списка из МИС на консоли оператора (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Постпроцессинговая обработка изображений на основной консоли

    Значения
    Проекция максимальной, средней и минимальной интенсивности (MIP, Mean, MinIP)Мульти-планарная реконструкция (MPR)Мульти-планарная объемная реконструкция (MPVR)Связь и обеспечение полноценного обмена данными и изображениями в рамках единой радиологической (RIS) или единой больничной (HIS) информационной сетью в формате DICOMОбъединение (склеивания) изображений различных прилегающих анатомических областейСовмещение различных типов МР изображенийИспользование предустановленных протоколов исследования и создания пользовательскихПередача по сети, запись на медиа-носители и печать изображений в формате DICOM
  • Наименование характеристики Базовые программные пакеты для исследований на основной консоли

    Значения
    Сбалансированное градиентное эхоСпектральное подавление сигнала липидовИнверсия восстановлениеИнверсия восстановление с подавлением сигнала водыИнверсия восстановление с подавлением сигнала жираЭхо-планарная визуализация (EPI) с однократным сборомДиффузионно-взвешенная визуализация на основе эхо-планарной последовательностиПараллельный сбор данныхСпиновое эхоБыстрое спиновое-эхоНеполный сбор данных с реконструкцией методом частичного Фурье преобразованияГрадиентное эхоБыстрое градиентное эхоЭхо-планарная визуализация (EPI)Компенсация артефактов кровотокаКоррекция артефактов, вызванных движениями пациентовБыстрое спиновое эхо с возвращением намагниченностиБыстрое спиновое эхо с однократным сбором данныхРасчёт рефокусирующих РЧ-импульсов в многоэховых последовательностях на основе спинового эха для уменьшения радиочастотной нагрузки
  • Наименование характеристики Пакеты специализированных программ для ангиографии на основной консоли

    Значения
    2D/3D времяпролетная ангиография (2D/3D TOF)2D/3D фазово-контрастная ангиографии с функцией определения скорости кровотокаМР-ангиография без использования контрастного вещества для исследования сосудов головного мозга, шеи, сосудов брюшной полости, нижних конечностей и периферических сосудовУскоренная МР-ангиография с улучшенным временным разрешениемМР ангиография с контрастным усилением для исследования протяжённых областейЗапуск сканирования при достижении насыщения контрастомИсследование протяженных областей с последующим сшиванием полученных изображений в ручном или автоматическом режиме4D многофазное сканирование сосудов
  • Наименование характеристики Пакет специализированных программ для исследований внутренних органов на основной консоли

    Значения
    Контроль поступления контрастного вещества в зону интереса для инициирования начала сканированияТрехмерноое динамическое исследование брюшной полости с контрастным усилением как с применением синхронизации по дыханию, так и на задержке дыханияИсследование диффузии органов всего тела2D/3D МР-холангиопанкреатографияМР-урографияМР-миелографияИсследование органов брюшной полости на свободном дыхании и получением изображений, не чувствительных к артефактам движенияИсследование протяженных областей с последующим сшиванием полученных изображений в ручном или автоматическом режимеОпция для неинвазивного проведения МР-эластометрии для оценки жёсткости печени с возможностью колличественного анализа и построения карт эластичностиПрограммный пакет позволяющий нивелировать артефакты дисторсии при диффузионнах исследованиях за счёт применения технологии смены полярности градиентовПрограммный протокол для диффузионно-взвешенной визуализации с уменьшенным полем обзора для получения изображений с высоким пространственным разрешениемИсследование с ультракоротким временем эхо для визуализации легочной тканиДиффузия с уменьшенным полем обзораКоличественное определение фракции жира при исследовании печениПолучение изображений с разделением сигнала воды и жираИсследование органов всего тела с контрастом
  • Наименование характеристики Пакет специализированных программ для неврологических исследований на основной консоли

    Значения
    Исследование диффузии и перфузии головного мозгаВизуализация диффузии с вычислением изотропного диффузионного и ИКД изображенияБесконтрастная перфузия головного мозга на основе меченных спинов артериальной кровиПостроение тензора диффузии с цветовым картированиемИсследование диффузии на основе быстрой многоэховой последовательностиПолучение изображений фракционной анизотропии, диффузионно взвешенных карт для оценки диффузии тензора и проводящих путейОценка перфузии мозгового кровотока с автоматическим формированием карт, мозгового кровотока, объема кровотока, среднего времени транзита и времени до пика интенсивности сигналаИсследование головного мозга с изотропным вокселем для последующей реконструкции в любой ортогональной проекции без потери разрешенияФункциональная МРТ на основе эффекта зависимости от уровня оксигенации крови и эффекта притокаВизуализация движения ликвораТрассировка аксональных трактов с различными цветами волоконНаложение изображений аксональных трактов на анатомические изображения в трехмерном режимеАтоматическая разметка срезов при исследовании головного мозгаПолучение изображений с использованием последовательности для бесшумного сканированиеАвтоматическая разметка срезов при исследовании позвоночникаПолучение изображений, взвешенных по магнитной восприимчивости (SWI)
  • Наименование характеристики Пакет специализированных программ для ортопедических исследований на основной консоли

    Значения
    Исследование суставов с изотропным вокселемПолучение изображений хрящевой ткани с цветовым картированием по Т2Исследование суставов с коррекцией артефактов от металлаАвтоматическая разметка срезов при исследовании позвоночникаАвтоматическая разметка срезов при исследовании коленного суставаИсследование с ультракоротким временем эхо для визуализации связок, кортикального слоя костей
  • Наименование характеристики Пакет специализированных программ для кардиологических исследований на основной консоли

    Значения
    Исследование сердца в режиме тёмной крови (Оценка внутрисердечной гемодинамики с помощью фазово-контрастных изображений)Синхронизация сканирования с движением диафрагмыИсследование коронарных артерий (коронарная МР-ангиография)Исследование перфузии миокарда с применением контрастного веществаИсследование сердца в кино-режиме с синхронизациейИсследование миокарда в режиме отсроченного контрастированияКартирование миокарда (по Т1, Т2, Т2*)Автоматическая разметка срезов при исследовании сердцаИсследование сердца в кино-режиме на задержке дыхания
  • Наименование характеристики Климатическая установка для охлаждения магнита (охлаждение градиентных усилителей, градиентов, гелиевого компрессора, поддержка заданной температуры в процедурной, вентиляция)

    Значения
    ДаНет
  • Наименование характеристики РЧ защита помещения (клетка Фарадея) с окном, дверью и внутренней отделкой

    Значения
    ДаНет
  • Наименование характеристики Кнопка аварийного отключения

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Кнопка аварийного сброса гелия (кроме безгелиевых систем)

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Монитор(ы) на переднем кожухе для отображения информации о пациенте, подключенных катушках, подключенных датчиках синхронизации

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Тип стола пациента

    Значения
    СтационарныйОтсоединяемый на колесной базе или отсоединяемая дека стола с системой транспортаНеважно
  • Наименование характеристики Максимальное число одновременно используемых независимых приемных радиочастотных каналов или каналонезависимая система, шт

    Значения
    ≥32 или каналонезависимая система≥48 или каналонезависимая система или алгоритм глубокого машинного обучения с использованием сверточной нейронной сети≥64 или каналонезависимая система или алгоритм глубокого машинного обучения с использованием сверточной нейронной сети≥16 или каналонезависимая система
  • Наименование характеристики Автоматическое обнаружение системой подключенных катушек

    Значения
    НеважноДа
  • Наименование характеристики Автоматический выбор элементов катушек, находящихся в данный момент в поле обзора

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Гибкая многоканальная универсальная катушка малого размера

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Гибкая многоканальная универсальная катушка среднего размера

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Гибкая многоканальная универсальная катушка большого размера

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Катушка многоканальная для исследования молочных желёз с возможностью проведения интервенционных процедур

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Количество гибких многофункциональных катушек

    Значения
    12Неважно
  • Наименование характеристики Минимальная толщина среза при сканировании в режиме 3D

    Значения
    ≤ 0.05≤ 0.3≤ 0.1
  • Наименование характеристики Максимальный размер диагностического поля обзора по осям X x Y x Z без необходимости перемещения пациента в рамках одного сканирования, см

    Значения
    ≥55 х 55 х 50≥50 х 50 х 45
  • Наименование характеристики Размер дискового пространства, Гб (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    ≥480≥300
  • Наименование характеристики Архивация изображений на дисковое пространство (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Цветной ЖК монитор консоли управляющего компьютера с диагональю (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    ≥ 19≥ 23
  • Наименование характеристики Разрешение монитора консоли, пиксель (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    ≥1200 х 1024Неважно
  • Наименование характеристики Архив пациентов с поиском (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Печать изображений на пленке (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Пакет специализированных программ для ускорения сбора данных и повышения качества изображений на основной консоли

    Значения
    Технология ускорения сбора данных, основанная на принципе compressed sensing в режиме 2DТехнология ускорения сбора данных, основанная на принципе compressed sensing в режиме 3DОдновременное возбуждение и сбор нескольких срезов в режиме 2D с использованием многополосных РЧ-импульсовБыстрое 3D, позволяющее сократить общее время сбора данных без потери качества изображения за счет специальной схемы заполнения k-пространства с неполным набором данныхПротокол, позволяющий после сбора данных реконструировать изображения с различным тканевым контрастом путём изменения значений TR, TE и TIРеконструкция изображений за счет алгоритма глубокого машинного обучения с использованием сверточной нейронной сети для повышения соотношения сигнал/шумУскорение сбора данных в k-t пространстве
  • Наименование характеристики Рабочая станция врача-рентгенолога

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Количество специализированных (медицинских) мониторов

    Значения
    12Неважно
  • Наименование характеристики Катушка гибкая многоканальная для исследования тела, принимающая форму исследуемой области

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Катушка многоканальная для всего позвоночника

    Значения
    ДаНеважно
  • Необязательные характеристики

  • Наименование характеристики Пакет специализированных программ для спектроскопических исследований на основной консоли

    Значения
    Отображение пространственной карты распределения метаболитовПротонная спектроскопия с одним вокселемПротонная спектроскопия с несколькими вокселямиСоздание изображений химического сдвига
  • Наименование характеристики Пакет специализированных программ для исследований молочных желез на основной консоли (Доступно при выборе Катушки для исследования молочных желез - Да)

    Значения
    Оценка морфологии тканей молочной железы (базовые последовательности)3D визуализация с высоким разрешением одновременно двух молочных железИсследование молочных желез с силиконовыми имплантамиСелективное подавление сигнала силикона для оценки окружающих мягких тканейСелективное подавление сигнала окружающих мягких тканей для оценки состояния (подтекания) силиконового имплантаДиффузионные исследования тканей молочной железы
  • Наименование характеристики Пакет программ для неврологических исследований (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    Обработка диффузионных изображений и вычисления ADC картПостроение изображений тензора диффузииВычисление параметров (Объем мозгового кровотока, Скорость мозгового кровотока, Время до пика, Среднее время прохождения контрастного вещества,) перфузионных изображений и построение картРасчет карты диффузии при исследовании головного мозгаРасчет сосудистой проницаемости при исследовании головного мозгаРеконструкция аксональных трактов в 3D (трактография)Оценка Т1-контрастирования в динамикеВизуализация бесконтрастной перфузии на основе метода маркировки спинов артериальной крови (обязательная характеристика при выбое программы перфузии головного мозга и оценки перфузии мозгового кровотока на основной консоли)
  • Наименование характеристики ИБП для МРТ

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Оперативная память управляющего компьютера, Гб (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    ≥8≥32
  • Наименование характеристики Оперативная память модуля реконструкции, Гб (КОНСОЛЬ УПРАВЛЕНИЯ (АРМ)

    Значения
    ≥64≥16≥128
  • Наименование характеристики Специализированная система экспертной постобработки изображений с количеством пользователей (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    1≥ 2
  • Наименование характеристики Оперативная память (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    ≥ 12
  • Наименование характеристики Процессор с числом ядер (общее число ядер) Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да

    Значения
    ≥ 6
  • Наименование характеристики Видеокарта с объемом памяти (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    ≥ 2≥ 4
  • Наименование характеристики Цветной широкоформатный ЖК монитор с диагональю (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    ≥ 19≥ 23
  • Наименование характеристики Разрешение монитора, пикселей (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    ≥1200х1024≥1920 х 1200
  • Наименование характеристики Клавиатура, мышь (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    ДаНеважно
  • Наименование характеристики Базовые программные пакеты для постобработки (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    Просмотр и передача DICOM изображенийИнструменты для 2D-, 3D- и 4D-просмотра с возможностью стыковки и субтракции изображенийПечать изображений на пленкеАрхивация изображений на внешние носителиАрхив пациентов с поиском
  • Наименование характеристики Пакет программ для исследования сосудов (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    Оценка сосудистой анатомииОтображение и сегментирование сосудистых структур, измерение степени стеноза, оценка извилистости
  • Наименование характеристики Пакет программ для исследований внутренних органов (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    Анализа печени при динамическом контрастированииОценка Т2* для печениМР-анализа печени для измерения фракции жира (HFF)МР-анализ органов брюшной полостиМР-анализ предстательной железыМР-анализа органов женского малого тазаМР-анализ прямой кишки
  • Наименование характеристики Пакет программ для кардиологических исследований (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    Оценка общей и регионарной функции миокарда, количественный анализа кровотока и характеризация тканейАнализ перфузии миокарда (обязательная характеристика при выборе программы Исследование перфузии миокарда на основной консоли)Анализ отложенного контрастированияАнализ сердечной сократимости с количественной оценкойОбъемный анализ кровотока в сосудах сердцаСкоростной анализ кровотока сосудов сердцаАнализ коронарных сосудов
  • Наименование характеристики Пакет программ для ортопедических исследований (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    МР релаксометрия (картирование хряща)МР-анализа костно-мышечной системы
  • Наименование характеристики Пакет программ для онкологических исследований (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да)

    Значения
    Анализ кинетических кривых контрастного усиления при исследовании молочных желез и предстательной железыСовмещение изображений, относящихся к разным датам для оценки динамикиМР-анализа диффузии с множественными b-факторамиСовмещение изображений разных модальностей
  • Наименование характеристики Программы для исследования молочных желез (Доступно при выборе Рабочая станция врача-рентгенолога-Да, Катушка для молочных желез–Да)

    Значения
    Планирование интервенций на молочных железахМР-анализ молочных желез
  • Наименование характеристики Функционал DICOM Worklist

    Значения
    ДаНет

Ограничения и запреты по 44-ФЗ, 223-ФЗ

1875 (Ограничение)

Ограничение закупок иностранных товаров

1875 (Преимущество)

Преимущество 15% для российских товаров

471-р

Попадает в аукционный перечень

2571

Могут устанавливаться дополнительные требования к участникам закупки

616 (223ФЗ)

Необходимо проводить закупку в электронной форме

1042

Медицинские товары, не подлежащие обложению НДС

Код КТРУ 26.60.12.131-00000034 в классификаторе

Изменения в версии 21 КТРУ

Загрузка сравнения...

Анализ характеристик и значений принципиальных изменений не выявил

История версий

21 версия
v21 Просмотр
Включено
18.09.202685 хар-к
v20
Недействительно
27.05.202684 хар-к
v19
Недействительно
08.10.202484 хар-к
v18
Недействительно
23.04.202484 хар-к
v17
Недействительно
03.07.202383 хар-к
v16
Недействительно
20.06.202383 хар-к
v15
Недействительно
15.06.202383 хар-к
v14
Недействительно
11.04.202383 хар-к
v13
Недействительно
06.04.202383 хар-к
v12
Недействительно
05.04.202383 хар-к
v11
Недействительно
05.04.202369 хар-к
v10
Недействительно
23.01.202383 хар-к
v9
Недействительно
23.01.202382 хар-к
v8
Недействительно
23.01.202382 хар-к
v7
Недействительно
23.01.202347 хар-к
v6
Недействительно
20.01.202313 хар-к
v5
Недействительно
19.07.202211 хар-к
v4
Недействительно
26.01.202111 хар-к
v3
Недействительно
07.07.202012 хар-к
v2
Недействительно
30.06.202012 хар-к
v1
Недействительно
13.03.202012 хар-к

Официальные данные КТРУ

Версия КТРУ

21

Дата обновления

18.09.2026

Обязательна к применению

17.10.2026

Рубрикатор
Медицинские изделия
Типовые контракты
Классификаторы НСИ

Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности (ОКПД2)

  • 26.60.12.131Томографы магнитно-резонансные

  • 26.60.12.119Аппараты электродиагностические прочие

НОМЕНКЛАТУРНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ ПО ВИДАМ

  • 135160Система магнитно-резонансной томографии всего тела, со сверхпроводящим магнитом

    Описание

    Диагностическая система магнитно-резонансной томографии (МРТ) общего назначения, предназначенная для сканирования любой области тела человека. Эта система включает в себя сверхпроводящий магнит и может быть стационарной, передвижной или транспортируемой. Некоторые системы могут быть использованы для проведения магнитно-резонансной спектроскопии или других процедур визуализации в реальном времени для интервенционных, терапевтических и хирургических процедур под контролем МРТ. Гентри может иметь различные конфигурации, в том числе открытого типа, закрытого типа, открытого сбоку или других конфигураций для доступа пациента.